Papiller ve foliküler kanserlerin iyi huylu kanser türü oldukları bilinmektedir. Bu kanserlere 10 mm'den büyük ise operasyondan sonra radyoaktif iyod uygulaması yapılır. 10 mm'den küçük kanserlerde ise birden fazla odakta kanser varsa, yine radyoiyod tedavisi ön görülür. Yapılan uluslararası toplantılarda bazı farklı yaklaşımlar olsa da, halen bu konuda uzmanların çoğunluğunun yaklaşımı budur.

Radyoiyod tedavinin aleyhinde olan bazı araştırmalar bulunsa da, araştırmaların büyük çoğunluğu radyoiyod tedavisi olanlarda daha sorunsuz bir yaşam olduğu düşüncesindedir. Ayrıca kanserin radyoaktif iyodu tutması daha iyi bir kanser olduğunun dolaylı bir göstergesidir.

Radyoiyod tedavisi kararı endokrinoloji uzmanları tarafından konulmaktadır. Radyoaktif iyod tedavisinin amacı, çok küçük de olsa operasyondan arta kalan normal tiroid dokusunu yok etmek ve eğer varsa küçük kanser yayılım odaklarını da yok etmektir. Radyoiyod tedavisinin başarılı olabilmesi için kesin bir iyod yasağı uygulanmaktadır.

Tiroid Kanserlerinde İyot Yasağı

*İyotlu tuz

*İyotlu tuz evde bulunmayacak

*Baticon

*İyotlu öksürük şurubu

*İyot içeren kozmetikler

*İyot içeren merhemler

*Yosun içerikli kozmetikler

*Yüksek iyot içeren bazı vitamin ve mineraller

*Balık ve deniz ürünleri

*Yoğurt ( yemeğin üzerine 2 kaşık koymak serbest)

*Çay (günden 2 bardaktan fazlası)

Radyoaktif iyot tedavisi nükleer tıp merkezlerince yapılmaktadır. Hastanın özelliğine iyod verilir. Bu oldukça yüksek bir doz olduğu için, hasta 2-3 gün, duvarları kurşun kaplanmış özel odada tutulur. Bu süreç sonrası odadan çıkar ve evine ancak hala vücudunda oldukça yüksek radyasyon olacağından en az 10 gün süreyle hamileler , lise çağı ve altındaki çocuk ve gençlere yaklaşmaz. Bu süreçte erişkinlere önemli bir zararı olmaz. Ancak bu 10 günlük süreçte de eşi veya ayni evi paylaştığı erişkin kişiyle de en az bir kol boyu mesafede olması gerekmektedir. Örneğin; eşlere bu süreçte yataklarını ayırmaları önerilmektedir.

Radyoiyod tedavisinin önemli bir yan etkisi yoktur. Sadece bazı hastalarda tükrük bezlerinde iltihap görülebilir. Hatta bu iltihap kalıcı da olabilir. Radyoiyod tedavisinden sonra çocuk düşünen çiftlere 1 yıl sonra müsaade edileceği söylenir.

Radyoiyod tedavisinden 7-10 gün sonra tüm vücut tarama sintigrafisi yapılır. Sintigrafide operasyon sonrası kalan normal doku ve varsa uzak organ yayılımı (metastaz) görülebilir; buna post-terapi tüm vücut tarama sintigrafisi denilmektedir. Metastazların bu tüm vücut sintigrafisinde görüntü vermemesi metastaz yokluğu garantisini vermez. Var olduğu düşünülen metastazın görülebilmesi için metastazın iyod tutma özelliğinin bulunması yanı sıra, tüm vücut taraması yapan laboratuvarın tetkik kalitesinin iyi olması ve usulüne uygun yapması koşuldur.

Lise çağı ve altındaki çocuk ve gençlere yaklaşmaz. Bu süreçte erişkinlere önemli bir zararı olmaz. Ancak bu 10 gün süreçte de eşi veya ayni evi paylaştığı erişkin kişiyle de en az bir kol boyu mesafede olması gibi pratik bir öneri vardır. Örneğin; eşlere bu süreçte yataklarını ayırmaları önerilmektedir.

Radyoiyod tedavisinin önemli bir yan etkisi yoktur. Sadece bazı hastalarda tükrük bezlerinde iltihap görülebilir. Hatta bu iltihap kalıcı da olabilir. Radyoiyod tedavisinden sonra çocuk düşünen çiftlere 1 yıl sonra müsaade edileceği söylenir.

Radyoiyod tedavisinden 7-10 gün sonra tüm vücut tarama sintigrafisi yapılır. Sintigrafide operasyon sonrası kalan normal doku ve varsa uzak organ yayılımı (metastaz) görülebilir; buna "post-terapi" yani tüm vücut tarama sintigrafisi denilmektedir. Metastazların bu tüm vücut sintigrafisinde görüntü vermemesi metastaz yokluğu garantisini vermez. Var olduğu düşünülen metastazın görülebilmesi için metastazın iyod tutma özelliğinin bulunması yanı sıra, tüm vücut taraması yapan laboratuvarın tetkik kalitesinin iyi olması koşulu vardır.

Radyoiyod uygulamasını takiben tiroid hormonu (levotiroin, tefor veya euthyrox) yüksekçe dozlarda ömür boyu kullanmak üzere verilir. Bu yüksek dozları kullanmak zorunludur. Yeterince yüksek dozlarda kullanılmadığı zaman TSH hormonunun artacağı düşünülür. Artmış TSH hormonunun da kanser ve olası kanser metastazlarını büyütebildiği çalışmalarla gösterilmiştir. Ancak bu yüksek dozlarda menapoz (adetten kesilme) sonrası kadınlarda kemik erimesi süratlenebilir. Bu bağlamda menapoz sonrası tiroid kanserli kadınlar kemik erimesi yönünden de tetkik ve takibe alınır. Süratlenmişse, bazı istisnalar dışında ilaç dozu azaltılmaz, kemik erimesi tedavisi ayrıca uygulanır.

İlk radyoiyod uygulamasında sonra, test dozu olan 5 miliküri radyoaktif iyod verilerek tüm vücut taraması ile normal dokunun yok edilip edilemediği ve eğer varsa metastaz dediğimiz kanser yayılımının yok edilip edilemediği kontrol edilir. Burada 2 olasılık vardır:

1. İlk uygulama sonrası belirlenmiş olan normal doku veya metastaz odakları yok edilmiştir. İlk uygulama başarılı olmuştur. Bu durumda, tiroid hormonu tedavisi tekrar başlanır. Yiyeceklerle ilgili iyod yasağı kaldırılır.

2. Normal tiroid dokusu veya olası metastaz yok ('dileme mistir. îlk uygulama yeterince başarılı olmamıştır. Bu durumda tekrar 75-200 miliküri radyoaktif iyodla tedavisi verilir. Tekrar 2-3 gün kurşun kaplı odada kalır. Çıktıktan sonra 7-10 gün arası tedavi sonrası tüm vücut tarama sintigrafisi yapılır.

5 ay sonra yukarıdaki paragrafta belirlenen aynı işlem tekrarlanır: Tiroid hormon tedavisi kesilir. Gıdalarda iyod yasağı verilir. 1 ay sonra 5 miliküri radyoiyod test dozu ile tüm vücut tarama sintigrafisi yapılır.

* Normal doku veya metastaz görülmüyorsa iyot yasağı kaldırılır. Tiroid hormonu verilir.

* Normal doku veya metastaz varsa hekimlerin belirleyeceği radyoiyod tedavi dozu tekrarlanır. Bu işlem 5 ay aralıklarla normal doku ve metastaz yok oluncaya kadar tekrarlanır.

Kategoriler:

Yapılan Yorumlar

Henüz kimse yorum yapmamış.

Bu sayfada yer alan bilgilerle ilgili sorularınızı sorabilir, eleştiri ve önerilerde bulunabilirsiniz. Yeni bilgiler ekleyerek sayfanın gelişmesine katkıda bulunabilirsiniz.

Yorum Yapın

Adınız:
E-Mail:
Mesajınız:
Doğrulama: Güvenlik Kodu
 
Hosts Dosyası Nedir?     Ekinoks Nedir?     Vista Transformation Pack 5.5     İntel'in Core 2 Duo E6400'ü %56'lık oc ile fiyat-performans kralı     Avedesk 1.3 Bölüm 1     Samsung'un 32 GB Flash Sürücüsü Görücüye Çıktı     M-Audio, Avid/Digidesign tarafından satın alındı - İki dev birleşti     Cubase 4 - Devrimci bir kilometre taşı Müzik prodüksiyon yazılımı.     İşte Karşınızda Yeni Honda Civic     M-Audio MobilePre USB - USB Beslemeli, Pre-amplifikatörlü USB Ses Kartı     Windows Vista Güncelleştirme Paketi     VW Touran CCS (BiZEL Motorlu Tek Araç)     Avedesk Bölüm2     StrokeIt 9.5     AMD: Fusion ile CPU ve GPU'yu Birleştiriyor.     Murat Günak kimdir?     Arama Motorları Nasıl Çalışır?     NanoTeknoloji Nedir?     Java Destekli Telefonlar için 3D Performans ve Kalite Testleri     VW Tiguan ( Küçük Touareg )     Barkod Nedir?     Cubase 4 - Kontrol Odası (Control Room)     MouseIMP Pro     SSL Nedir? Nasıl Çalışır?     Avedesk Bölüm 3 - Ave Scripter Eklentileri     C-Metisse (Citroen'in Yeni Bombası)     Ürün İncelemesi: Toshiba USB 2.0 1GB Flash Bellek     Ürün incelemesi: Saitek P3000 Wireless PRO Gamepad     H-racer ve Hydrogen Station     Windows Vista Sidebar     Beklenen oyun: Trackmania UNITED çıktı!     Ekran Kartları Nasıl Çalışır?     Pardus Linux 2007 Beta 2     VISTA TRANSFORMATION PACK 6.0     Ürün İncelemesi: APC Back-UPS RS 1000VA Kesintisiz Güç kaynağı(KGK)     AMD FireSTREAM Kartlara Logosunu Verdi     Apple iPhone     Samsung'tan Dünyanın En İnce Cep Telefonu     Nintendo Wii Haber Kanalı Artık Yayında     Yüzyılın icadı: Erke Dönergeci     Saab Bio Power     Hidrojen Kullanan Otomobil Sayısı Her Geçen Gün Artıyor!     Super Mario artık Nintendo Wii ‘de     Vista'nın da çıkmasıyla beraber 4 çekirdekli işlemciler artık standart hale geliyor     10.000 Pardus     TecrubeliPilotAraniyor.COM     Mobility Radeon X1900     Avedesk Eklentilerin Ayarlanması     Ford Mustang Giugiaro Konsept     Dünyanın İlk Boxer Turbo Dizel Motoru     Kuantum Bilgisayarlar Geliyor     Yüzyılın yarış oyunu: Test Drive Unlimited!     ATI Catalyst 7.2 Sürücüleri Çıktı!     Dizüstü Canavarı: Monster T2-Rex T72M575U1     Microsoft Virtual PC 2007     Yahoo Messenger Vista !     Vista üzerinde IIS 7.0 Kurulumu     Kuantum Bilgisayarlar     Video oyunları çocukları zayıflatıyor     MSN alternatifi, kullanıcıların yeni gözdesi: Trillian     Corel WordPerfect Lightning' in halka açık beta sürümünü yayımlıyor!     Intel 11X Fabrikasını Yenliyor     Toshiba'dan 51 GB HD DVD     HP iPAQ Voice Messenger 510 ; Ses tanıma, Wi-Fi, Windows Mobile 6.0 hepsi bir arada     F1'e geri sayım…     Casper, dört çekirdekli Intel CoreTM 2 Quad Q6600 işlemciye sahip yeni modelini pazara sundu.     Far Cry'ın devam oyunu, muhteşem grafikleriyle: Crysis     Değişen İklim Değil,Enerji Olsun!..     Küresel Isınmanın Nedenleri? Sebepleri?     IBM Dünya'nın En Güçlü Bilgisayarını Geliştriyor     Yod'm 3D     Oyunlar yeni bir boyut kazandı: TrackIR!     Hard Disk Pazarının Kralı: Seagate     Vista Aero Reloaded     Elbit Systems VIPeR "avcı-katil" robotu çıkarıyor     Hava Kirliliğini Arttıran Sıcaklık İnversiyonu- Bölüm1     Türk insanına has Google Logoları…     Adobe'den Ücretsiz PDF Oluşturma Hizmeti     Hava Kirliliğini Arttıran Sıcaklık İnversiyonu- Bölüm2     AeroClear Glass for Vista Theme     Yahoo'dan Sınırsız Email Kapasitesi     Vista'da Farklı Temalar Kullanmak     Ati HD2900XT, Nvidia 8800GTX'a Karşı: Crysis Demo ve 3DMark06 Testleri     Google Spreadsheets     NuSphere PhpED IDE     İTÜRO     Mucitlerimiz Gün Işığına Çıkıyor     Nükleer Santraller: Nasıl Çalışır? Problemleri Nelerdir?     768MB 8800GTX, 512MB ATI HD 2900XT, 640MB 8800GTS Oyun ve 3DMark06 Testleri     Free Loader güneş pili     Vestel, Tamamen Türk Yapımı Yakıt Pili Üretti     İTÜ Robot Olimiyatları     Hovercraft: Sınır Tanımayan Araç     Adobe CS3 ile Mac'te, Daha Fazla Şey Yapın     Beynimiz Nasıl Öğreniyor?     Boğaziçi Üniv. Robot Günleri     Kuzey Işıkları'nın Dansı     Yenilenebilir Enerji Kaynakları Nelerdir?     Motorlarda Yanma Odaları ve Özellikleri     Güneş Enerjisi Nedir?    
Coğrafya
Coğrafya Sitesi
Tarih Sitesi
Türkçe Sitesi
Bilgi Sitesi
Bilgiler